侯荣山简介
侯荣山，男，籍贯，南乐县千口镇，医院普外科主任医师，新乡医学院兼职教授，年毕业于河南大学医学院医疗系，年新乡医学院临床医学专业本科毕业，获学士学位。年之前医院外科工作，现为全国住院医师规范化培训基地医院外科l基地教学主任，医院曙光社区卫生服务中心副主任，中华医学会濮阳外科分会外科常务会员，安阳市胃肠外科学会委员。从事普外科工作近30年，擅长甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆、肛肠等普外科疾病的诊断和治疗。尤其是微创外科腹腔镜的诊治技术，如经腹腔镜胆囊切除术、经腹腔镜的疝修补术以及阑尾切除术、经腹腔镜的结直肠癌的根治治疗方面有较熟练。年在北京医院泌尿外科和医院普外科进修学习各一年。年到上海交通大医院普外科乳腺外科临床医学中心、上海市微创外科临床医学中心进修学习半年。年回单位后开展了我院的首例经腹腔镜的疝修补术和经腹腔镜的右半结肠癌根治术，医院率先开展了经腹腔镜阑尾切除术。同时开展了保留肋间壁神经的乳腺癌改良根治术和微创乳腺良性肿瘤的切除术。尤其对疝外科包括各种腹股沟疝，腹壁疝，切口疝，腹白线疝，食管裂孔疝，造口旁疝，各种复发疝等方面有特长。在国家级和核心期刊发表文章数十篇、获市科技进步奖1项。
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1.乳腺疾病是什么?分为哪几类？
答：让女性痛苦不堪的乳腺病是一种常见病、多发病，是危害妇女身心健康的主要疾病，分为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌五大类。当然，还有一些不太常见的疾病，例如：浆细胞性乳腺炎，也叫粉刺性乳腺炎。其中最重要的是如何从这些疾病里面把乳腺癌挑选出来。这是个关键的问题。
2.怎么进行自我乳房体检？
答：最佳检查时间为每次月经来潮后7-10天，已停经的妇女可以选择一个月的任何一天。一般以下面三种情形进行乳房自检较为方便可行：（1）右手检查左乳，左手检查右乳，检查乳房有无肿块、硬结或增厚。把被捡的一侧手臂放到能够摸到对侧耳朵上的位置。（2）在平卧时检查，按一定顺序，将双手分开，用指腹部轻压在皮肤上，两手交替用力，同时感觉所查部位有无肿物或与其他部位相比不一样（尤其是发硬）的地方，注意以乳头为中心逐渐移动检查，一定检查到乳房的全部。最后用拇指和食指轻挤乳头观察有无乳头溢液。另外，可以向前倾45度到90度后用双手再触摸一次。（3）面对镜子，仔细观察乳房的形状，双侧乳头是否偏斜，表面的皮肤颜色，有无凹陷，涂好润滑剂张开五指，用指腹检查乳房是否有肿块，在乳房上滑动，先从内侧滑动到外侧，再从外侧滑动到内侧。右手检查左乳是否有肿块，左手检查右乳是否有肿块。
3.什么是乳腺增生？
答：乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，是因为乳腺导管在哺乳期间扩张后或者雌孕激素的作用导致乳管扩张后复旧不完全所致的一系列疾病。其发病率占乳腺疾病的首位，常在乳房内有多个大小不等而较硬的不规则结节，与周围组织分界不清，患者常感乳房疼痛，月经前症状加重，是乳腺间质的良性增生。重度乳腺增生的病人要警惕乳腺是否有非典型的增生的病人。必要时要做穿刺细胞学检查。
4.乳腺增生会癌变么？乳腺增生的治疗？
答：乳腺增由于2%~3%的病人有癌变的可能，故最好3~6医院检查彩超一次，以免耽误治疗。大多数患乳腺小叶增生症的病人常在发病后的数月至1~2年自行缓解，故一般无需治疗。有人说乳腺增生是癌前病变，这个不都是这样的，除非那种严重的上皮细胞严重异型性的才有可能发生癌变。要警惕这种。
5.什么是乳腺癌？
答：是由于乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤，是妇女的常见恶性肿瘤，早期为无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，组织界限不清，不易被推动。早期无自觉症状，多数被患者无意中发现。乳癌肿块增大时，则与皮肤粘连，局部皮肤可凹陷，成橘皮样。乳癌侵犯乳管时，可使乳头回缩。乳腺癌并不可怕，可怕的是没有早期发现，如果早期发现早期手术的话，乳腺癌基本上不会影响生命的。特别是现在2期内的病人都可以一期保乳手术治疗或者一期术后再造的。
6.哪些人容易得乳腺癌？
答：家庭乳腺癌史、乳腺活检（手术）史、对侧乳腺癌史、妇女婚后未生育或生育后未哺乳的、行经年限超过40年的、35岁以上未育或乳头溢血的。所谓的高危人群就是指那些父母、姊妹、或者母亲的姊妹有乳腺癌病史者，另外，对于家族有所有其他癌症病史者也要警惕乳腺癌的发生。
7.保乳手术安全吗？
答：十年随访，保乳手术联合放疗反而优于乳房切除术。传统的手术方式为改良根治术，其需要完整切除患侧乳房，而这样却给很多病友和家庭带来了各种各样的困恼，随着乳腺癌的保乳手术逐渐应用，保持乳房外观的完整变成了可能，为乳腺癌患者带来了更好的生存质量。不但治疗身体上的疾病，同时也治疗了心理上的创伤。被很多的女性患者青睐。
8.如何预防乳腺癌？
答:要有良好的生活规律、不吃或者少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、豆类和水果、减少高脂肪、高热能量食物的摄入、定期做中等强度的体育锻炼、提倡妇女乳房自检与临床医师复查相结合的预防方法、定期检测某些基因，如发现基因突变，可考虑左乳房预防性切除术。同时，要学会减压，随着社会的发展进步，生活节奏的增快，生活工作压力增大，如何学会减压是减少癌症发生的重要环节。乳腺癌并不可怕，可怕的是对它不了解，因为它早期不容易被发现，同时呢没有疼痛不适感觉。就是肿瘤很大了也是无任何痛苦的。所以说发现无痛性肿块要警惕是否是乳腺癌。一定要有这个警惕。所以说定期的医院体检是非常重要的。
9.什么是乳腺炎？
答:乳腺炎是哺乳期女性最常发的一种疾病。主要原因是乳汁的淤积以及乳头的损伤润裂导致细菌的入侵感染所致。急性乳腺炎:是乳腺的急性化脓性疾病，由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅，乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积，造成细菌繁殖。慢性乳腺炎：急性乳腺炎失治误治，如使用抗生素不当等，多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结，经久难消。当然，普通的不在哺乳期的女性也是可以发生的，但几率很低。
10.乳腺增生与乳腺癌有哪些区别？
答：乳腺增生一般是双侧同时发病，感觉是与月经周期有关的胀痛，摸上去肿块的边界不清晰，或者呈串珠样改变，质地也不是很硬，与皮肤没有粘连。乳腺癌患者常见的第一个症状是发现一个与周围乳腺组织有明显区别的肿块，80%的患者是自己摸到的，肿块发生的位置不固定，但以乳房外上区域为多，乳腺癌往往是以无痛性肿块开始的，一般发生于一侧乳房，但也有双侧发病，肿块边界明显，和皮肤有粘连，用手推动肿块，开始可以推动，进一步发展，肿块可与胸壁粘连，不能移动。对于乳腺肿块大家要记住一个字，“硬”凡是硬的无痛性的肿块就要考虑是否是乳腺癌，可能性还非常大。40岁以上的女性，要每年做一个乳腺彩超、每两年做一次钼靶同时每年让医生体检一次基本上不会漏掉乳腺癌。过了45岁到55岁之间要求每年做一个钼靶。乳腺癌的防治很重要。乳腺癌并不可怕，可怕的是患了乳腺癌不知道，医院已经是晚期，医生回天无力了。所以说防癌意识很重要。早期发现可以保乳的。
来源：濮阳公共频道
责任编辑：武亮峰
值班编辑：赵志国
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